痴呆症
由 Dr. Ho-Sang Yoon（神经内科专科认证医师、医学博士）审核
在首尔接受痴呆症评估，需要完成两项任务——而家属往往低估了第二项的重要性：第一，量化认知功能的变化；第二，查明变化背后的原因。痴呆症是一种可影响记忆、思维和语言能力等认知功能的疾病，严重时可干扰日常生活。Seoulhoho Hospital 是位于首尔江东区的神经内科专科医院，本院认为，早期评估与规范化管理具有重要意义，对可能加重症状的相关因素进行干预，有助于在一定程度上维持认知功能与日常生活能力。
什么是痴呆症？
痴呆症并非单一疾病，而是记忆、思维、语言等认知功能受损，严重到足以影响日常生活的一组临床综合征。由于多种不同的潜在疾病都可能呈现出类似的临床表现，评估工作的核心，正是在于辨别究竟是哪一种病因在起作用。
CNSVS、MMSE、LICA 等认知测试有助于区分正常的年龄相关性遗忘与痴呆症。
评估同时注重识别潜在病因，因为痴呆症可由多种不同疾病引起。
治疗方案根据潜在病因制定。
治疗手段可能包括药物治疗、针对可逆性病因的处理，以及认知训练和职业治疗。
痴呆症的治疗一般不能治愈或逆转潜在疾病，病情进展因病因类型及个人情况而存在差异。
最后这一点，是理解本页所有内容的诚实前提。美国国家神经疾病与卒中研究所（NINDS）将痴呆症描述为一组随时间进展的神经系统疾病，并指出医生通常会首先排查其他可能引起记忆或思维问题的可治疗疾病。早期评估的意义，并不在于能够阻止疾病进程，而在于：有些看似痴呆的情况其实并非痴呆，有些加重症状的因素是可以被处理的。
Seoulhoho Hospital 的痴呆症评估由谁主诊？
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Dr. Ho-Sang Yoon
院长兼神经内科主任医师**
每位患者均由 Dr. Ho-Sang Yoon 亲自接诊与评估。痴呆症是本院会诊范围内的诊疗领域之一，其专科方向包括头痛、头晕、睡眠障碍及痴呆症。
他是一名经过认证的神经内科专科医师，毕业于东国大学医学院，并在东国大学医院完成神经内科专科医师培训。他曾任首尔国立大学盆唐医院睡眠/癫痫中心临床教授，以及东国大学一山医院临床教授。他是韩国神经病学会、韩国临床神经生理学会、韩国神经肌肉疾病学会、韩国肌电图及电诊断医学会、韩国脑炎/神经炎症学会、韩国头痛学会及韩国卒中学会的正式会员。
由于他亲自负责所有诊疗，因此实施和解读认知功能测试的医生，也会进一步判断测试结果所反映的认知模式，并决定后续处理方案。在评估过程中，家属提供的病史信息往往与测试分数同样重要，因为这些信息能够帮助医生了解患者实际生活中的变化。由同一位医生综合测试结果与家属提供的病史，是这种评估中的实际优势。
所使用的认知测试
| 测试 | 评估贡献 |
|---|---|
| CNSVS | 跨多个认知领域的计算机化评估 |
| MMSE | 简便、应用广泛的认知状态筛查工具 |
| LICA | 更为详尽的神经心理学综合评估工具 |
三项测试共同协作，有助于区分正常的年龄相关性遗忘与需要进一步解释的认知功能损害。测试结果是评估的起点，而非诊断的终点——将结果转化为诊断的，是与测试同步进行的症状评估与病因探查。
选择三项测试而非单一测试，是有其内在逻辑的。简短筛查工具用于判断是否存在需要解释的问题；计算机化评估工具覆盖多个认知领域，使得注意力方面的问题与记忆方面的问题在结果中呈现出不同的特征；而更完整的神经心理学综合评估，则在前两项结果出现分歧或处于临界区间时，对认知受损的模式作出更细致的刻画。单纯的分数本身，是所有测试中最不具参考价值的部分，因为受教育程度、语言能力、情绪状态、睡眠质量和所服药物均会对测试表现产生影响。正因如此，本院对评估流程的描述，是将病因评估与认知评估并行推进，而非先后进行——数值与解释，是共同得出的。
哪些情况适合接受痴呆症评估？
持续出现记忆、思维、语言或日常功能变化的人群
对近期发生的事情感到困惑的人群
出现反复忘记人名或词语困难的人群
使用简单工具时出现困难的人群
管理财务时出现困难的人群
希望区分正常年龄相关性变化与潜在问题的家属
希望由神经内科专科医生重新评估此前认知测试结果的患者
没有任何人群应当主动推迟痴呆症评估：凡是出现持续或加重的认知功能变化，均建议尽早寻求专科医疗评估。当然，评估的结论也可能是：这并非痴呆症。某些药物的副作用、维生素缺乏、感染等可逆因素引起的记忆或思维问题，并不构成痴呆症，短暂的意识混乱或正常的年龄相关性记忆变化亦然。得出上述结论，是评估的有效结果，而非"此行无功而返"。
就诊流程、恢复期与结果时间线
使用 CNSVS、MMSE 及 LICA 等工具进行认知评估
对症状及可能的病因进行综合评估
识别潜在病因，包括排查任何可逆性因素
根据潜在病因制定治疗方案
持续的管理、监测与随访评估
在就诊前的准备工作中，家属能发挥最为关键的作用。请携带认知变化的详细记录——包括起始时间与进展情况——以及当前完整的用药清单、其他既往病史，以及日常生活中出现变化的具体事例。家属或照料者所提供的观察信息对评估极具价值，往往能发现患者本人未曾意识到的问题。
| 评估阶段 | 时间安排 |
|---|---|
| 认知评估 | 就诊当次进行 |
| 病因评估 | 视所需检查而定 |
| 治疗方案制定 | 确认潜在病因后进行 |
| 症状与认知变化监测 | 通过随访评估持续进行 |
| 综合管理 | 持续进行；无固定恢复期 |
痴呆症通常需要长期综合管理，而非遵循固定的恢复时间线，病程因潜在病因和对治疗的反应而因人而异。就诊次数与持续时间，取决于症状表现、诊断评估、潜在病因以及治疗计划，并可能需要定期随访。任何治疗效果的出现时间与持续时长，同样存在个体差异。
持续管理可能涵盖适当的药物治疗、对加重症状的相关因素的干预管理、职业治疗、认知功能训练，以及旨在维持日常独立生活能力的相关课程。对于国际患者，所需在韩时间因诊断评估内容和治疗计划而异；返程时间则需综合考量整体健康状况、认知功能状态、评估与治疗方案，并由主诊医生确认是否适合出行。若旅途本身可能对患者造成定向障碍，建议在就诊时主动与医生讨论，而非等到出发前才考虑。
在治疗预期方面，需如实说明：治疗在一定程度上可能有助于管理症状、维持认知与日常功能，并改善部分患者的生活质量，但通常不能治愈或逆转潜在疾病。国际患者通常前来就诊，是为了进行认知评估、查明潜在病因，以及获得个体化的神经内科专科诊疗，而非期待疾病得到逆转。
与其他服务的综合管理
针对病因的治疗。 若发现可治疗的促发因素，优先针对该因素进行处理，而非将其作为辅助手段。
药物治疗。 用于管理认知或精神行为症状，根据潜在病因进行选择。
职业治疗。 本院将其列为综合管理方式之一。
认知功能训练课程。 旨在支持日常功能的维持，而非以逆转病程为目标。
内科检查。 血液检测有助于识别可逆性促发因素，如维生素缺乏等。
睡眠评估。 睡眠障碍既可伴随认知症状出现，又会加重认知症状；本院提供院内多导睡眠图检查。
本院依据患者个体情况综合运用上述管理手段，而非作为标准化套餐提供。本院将治疗方式概括为三个层面：针对病因的治疗、药物治疗，以及职业治疗和认知功能训练等其他干预方式。痴呆症本身所涉及的症状提醒我们，为何非药物干预手段与药物治疗同等重要：记忆困难、意识混乱、反复忘记人名或词语、无法正确使用简单工具或管理财务、情绪淡漠、抑郁，以及易激惹性增加。其中不少是行为层面的变化，影响的是整个家庭，而非仅仅是患者本人——这些问题并不能单纯依靠处方药物来解决。了解更多关于 Seoulhoho Hospital 的信息，或联系医院。
安全事项与诊疗规范
如出现以下情况，请立即拨打当地急救电话，而非预约门诊：突发剧烈头痛、单侧肢体突然无力或麻木、突然出现言语或理解困难、突发视力丧失，或首次发生癫痫发作。
风险与不良反应因痴呆症类型及治疗方案而异，可能包括恶心、头晕、头痛、睡眠紊乱，或血压、心率变化。部分治疗可能带来较为严重的并发症，因此适当的医疗评估与监测是综合管理的必要组成部分，而非可选项。不同类别的药物具有各自的不良反应特征：本院提及的可能使用药物包括胆碱能药物、NMDA 受体拮抗剂、抗抑郁药及抗精神病药物，各有其特定的不良反应。若痴呆症由脑出血、脑肿瘤或正常压力脑积水等疾病引起，风险还取决于该潜在病因本身及其可能涉及的手术治疗。
本院在降低风险方面的诊疗方式涵盖六个方面：早期评估、识别潜在病因、干预可加重症状的相关因素、适当的药物治疗、定期管理，以及职业治疗和认知功能训练等课程。痴呆症本身通常不会直接引起疼痛，但痴呆症患者可能因其他医疗状况或并发症而经历疼痛——当语言功能受损时，疼痛往往以间接方式表达，这一点在临床管理中值得关注。
就诊时提供 AI 实时翻译辅助（智能眼镜），该功能为辅助性技术工具，不能替代专业医疗口译服务。在认知评估中，语言表现的细微差异本身即属于评估内容之一，因此若英语为患者的唯一语言，建议在预约前与本院充分沟通确认。Seoulhoho Hospital 为在韩注册医疗机构，工商注册号为 287-93-01985，并已根据《医疗海外推广及吸引外国患者法》获得韩国保健福祉部认证，取得"吸引外国患者注册医疗机构"资格。诊疗质量管理已落实至医师层面：主诊神经内科医生持有脑电图及多导睡眠图质量控制认证资质。诊疗室为独立单人使用。
核心要点
评估既量化认知功能，也探查背后的病因，两个环节同等重要。
CNSVS、MMSE 及 LICA 有助于区分正常的年龄相关性遗忘与需要进一步解释的认知功能损害。
部分记忆问题具有可逆性——如药物副作用、维生素缺乏、感染——识别这些因素本身即是有意义的评估结果。
治疗在一定程度上可能有助于管理症状、维持功能及改善生活质量；通常不能治愈或逆转潜在疾病。
家属的观察记录是评估的重要组成部分，而非可有可无的补充信息。
常见问题
如何判断这是正常衰老还是更严重的问题？
这正是认知测试所要回答的问题。CNSVS、MMSE 及 LICA 用于区分正常的年龄相关性遗忘与认知功能损害，测试结果将结合日常功能变化的病史共同解读。正常的年龄相关性记忆变化是一项有意义的评估结论，而不仅仅是排除诊断后的默认结果。
家属是否应当陪同就诊？
如条件允许，建议家属陪同。家属或照料者能够提供关于认知变化的重要观察，而具体事例——例如账单忘记缴纳、熟悉的路线突然迷失、常用工具操作出错——在诊断评估中往往比笼统的印象更具参考价值。请同时携带用药清单及其他既往病史。
记忆问题是否可能由可治疗的原因引起？
有这种可能。某些药物、维生素缺乏和感染均可引起记忆或思维问题，这些情况并不属于痴呆症，若能识别可逆性病因，将从根本上改变诊疗方向。这也是为什么本院在初诊之初便会收集用药清单，而不是等到后期才询问。
痴呆症可以被治愈吗？
不能。本院的明确说明是：痴呆症的治疗一般不能治愈或逆转潜在疾病，病情进展因病因类型及个体情况而存在差异。治疗在一定程度上可能有助于管理症状、维持认知与日常功能，并改善部分患者的生活质量。
药物会有哪些副作用？
这取决于具体药物。本院提及的可能使用药物包括胆碱能药物、NMDA 受体拮抗剂、抗抑郁药及抗精神病药物，各有其不良反应特征；可能出现的反应包括恶心、头晕、头痛、睡眠紊乱，以及血压或心率变化。因此，监测是治疗管理的重要组成部分。
管理过程需要持续多长时间？
痴呆症通常需要长期综合管理，而非遵循固定的恢复时间线。症状与认知功能的变化将通过随访评估持续监测，病程因潜在病因和对治疗的反应而有所不同。
需要在韩国停留多长时间？
这取决于诊断评估内容和治疗计划。若就诊目的主要为认知评估与病因查找，而非持续性治疗，建议在咨询时明确说明，并询问可能涉及的检查项目，因为检查内容决定了所需就诊次数。
评估后是否可以安全乘机返回？
返程时间取决于整体健康状况、认知功能状态、评估结果及治疗计划，需由主诊医生确认是否适合出行。请在就诊时主动与医生讨论旅程的实际情况——对于认知功能受损的患者，陌生环境和睡眠节律的改变均是不可忽视的临床相关因素。
预约 Seoulhoho Hospital 门诊
如需在首尔江东区进行痴呆症评估，请联系 Seoulhoho Hospital。Seoulhoho Hospital 位于首尔江东区。电话：+82-2-441-1190。营业时间为周一、周二、周四和周五 09:00–20:00，周三和周六 09:00–13:00，午休时间为 13:00–14:00；周日及法定节假日休息。咨询时，请详细说明相关变化，并提供具体的例子和发生日期；这些病史信息是任何检查都无法替代的评估重要部分。
免责声明
Seoulhoho Hospital 所提供的医疗信息仅供一般参考，不能替代合格医疗专业人员的就诊咨询、诊断或治疗。个人适应性及诊疗效果因人而异。如需获取个性化医疗建议，请咨询本院专科医生。