Лечение боли

Лечение боли в Seoulhoho Hospital в Сеуле

Медицинская проверка материала: врач Ho-Sang Yoon, сертифицированный врач-невролог

Боль, которая возвращается снова и снова, со временем начинает менять привычный ритм жизни: сон, работу, планы. Многие люди годами принимают обезболивающие, так и не получив ответа на главный вопрос — откуда она берётся. Именно с этого вопроса начинается работа с болевым синдромом в Seoulhoho Hospital. Подход здесь построен на том, чтобы в первую очередь провести неврологическое обследование и оценить возможные причины боли, а затем вместе с пациентом составить индивидуальный план ведения. Клиника расположена в районе Канмдонгу в Сеуле, помощь при болевом синдроме оказывается без хирургического вмешательства, а заявленная цель — поиск возможных причин симптомов, а не только кратковременное облегчение.

Что включает лечение боли?

Если боль беспокоит давно, естественно хотеть понять, что именно происходит. Поэтому услуга состоит из двух этапов: сначала неврологическое обследование, затем подбор методики с учётом полученных данных.

• До выбора методики врач оценивает возможные причины боли и сопутствующих неврологических симптомов.

• Диагностический комплекс может включать анализы крови, ультразвуковое исследование мозгового кровотока и сонных артерий, электронейромиографию (исследование нервной проводимости и электромиографию), исследование функции вегетативной нервной системы, электроэнцефалографию, а также МРТ головного мозга и МР-ангиографию.

• На основании результатов обследования врач формирует план ведения пациента.

• Среди возможных методик — инъекции в область нервов с раствором глюкозы, инфузионная терапия «3В» и индивидуально подобранная инфузионная терапия с учётом данных неврологического осмотра и функционального подхода в медицине.

• Все этапы проводятся без хирургического вмешательства.

Боль не бывает «одинаковой», и в этом причина, по которой обследование так важно. В неврологии принято различать острую и хроническую боль, а боль, связанную с поражением нервов, рассматривают как отдельную категорию со своими механизмами. От того, что лежит в основе симптомов — нерв, мышца, сустав или процесс в другой системе организма, — зависит, какой подход врач может порекомендовать.

Кто ведёт приём в Seoulhoho Hospital

Dr. Ho-Sang Yoon
Сертифицированный врач-невролог, генеральный директор клиники

Приём ведёт врач Ho-Sang Yoon — генеральный директор и главный невролог клиники. Он лично проводит консультации и осмотр пациентов, а план ведения составляется индивидуально, с опорой на результаты диагностики.

Среди его профессиональных направлений — немедикаментозные и нехирургические методы работы с болевым синдромом. Врач Ho-Sang Yoon окончил медицинский факультет Университета Тонгук, прошёл специализацию по неврологии в университетской больнице Тонгук, работал клиническим профессором в Центре сна и эпилепсии больницы Пундан Сеульского национального университета, а также в больнице Ильсан Университета Тонгук. Он является действительным членом Корейской неврологической ассоциации, Корейского общества клинической нейрофизиологии, Корейского общества нервно-мышечных заболеваний, Корейской ассоциации электромиографии и электродиагностики, Корейского общества по изучению энцефалита и нейровоспаления, Корейского общества по изучению головной боли и Корейского общества по изучению инсульта.

Для направления, в котором значительная часть диагностики основана на электронейромиографии, особенно связаны с практикой два профессиональных сообщества — по нервно-мышечным заболеваниям и по электромиографии и электродиагностике. Поскольку все консультации врач проводит сам, одно и то же лицо назначает исследование, интерпретирует его результаты и, если это необходимо, выполняет инъекцию. Свой профессиональный принцип врач описывает как совместный путь к более гармоничной и благополучной жизни. Среди принципов клиники на первом месте — внимательная диагностика и понятные объяснения. На практике это означает, что пациент получает возможность узнать, на чём основано заключение врача, а не только какая процедура была проведена.

Возможные методики

Методика	Описание клиники
Инъекции в область нервов с раствором глюкозы	Инъекции на основе глюкозы без стероидов; направлены на снижение избыточного напряжения нервов и мышц, улучшение кровотока и поддержку восстановительных процессов
Инфузионная терапия «3В»	Внутривенная терапия, которая может быть рассмотрена в рамках программы ведения болевого синдрома
Индивидуальная инфузионная терапия	Подбирается с учётом данных неврологического осмотра и функционального подхода в медицине
Методики, направленные на вегетативную нервную систему	Рассматриваются как часть комплексного подхода, если обследование выявляет значимые изменения в работе вегетативной нервной системы
Ведение нарушений сна	Рассматривается как часть комплексного подхода, если сон связан с общей картиной симптомов
Инфузионная терапия в рамках функционального подхода	Входит в перечень дополнительных методик клиники

Говоря об инъекциях, клиника обращает внимание прежде всего на то, что в них не используются стероидов. Врач может подробно рассказать, почему выбран такой подход и какие нежелательные эффекты обсуждаются в связи с повторными инъекциями стероидов. Полный перечень возможных осложнений инъекций с глюкозой клиника не публикует, поэтому на этой странице он не приводится — о конкретных рисках рекомендуется спросить врача на консультации.

Важно правильно понимать, что представляет собой этот перечень. Часть позиций — не отдельные услуги, а составляющие общего подхода к ведению боли. Методики, связанные с вегетативной нервной системой, ведение нарушений сна и инфузионная терапия в рамках функционального подхода включены в него потому, что боль нередко сопровождается вегетативными симптомами или проблемами со сном, и врач рассматривает их как часть одной картины. Обе инфузионные методики также назначаются внутри программы — после обследования. Хирургических вариантов в перечне нет, и это осознанное решение: если по результатам обследования может потребоваться хирургическая помощь, правильным шагом будет направление к профильному специалисту.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Кому может быть рекомендовано обследование и лечение боли?

• Тем, кому важно разобраться в возможных причинах боли, а не только снимать её проявления.

• Тем, у кого боль сочетается с неврологическими симптомами.

• Тем, кто замечает онемение в кистях и стопах.

• Тем, у кого головная боль требует оценки в контексте общей картины симптомов.

• Тем, у кого боль сопровождается головокружением.

• Тем, у кого боль сопровождается нарушениями сна.

• Тем, кто предпочитает нехирургический подход и хочет узнать о возможных вариантах.

Решение о том, подходит ли методика конкретному человеку, принимается только после медицинского обследования, и в ряде ситуаций процедуру может потребоваться отложить или отказаться от неё. Это касается людей с недиагностированными или нестабильными состояниями здоровья, выраженными или неконтролируемыми симптомами, требующими экстренной помощи, активными инфекциями, определёнными нарушениями свёртываемости крови, а также случаев, когда планируемая методика медицински нецелесообразна. Нарушения свёртываемости особенно важны, поскольку речь идёт об инъекциях, — именно поэтому приём препаратов, влияющих на свёртываемость крови, входит в список сведений, которые необходимо сообщить врачу.

Как всё проходит: процедура, восстановление и сроки

Процесс состоит из четырёх этапов, и первые два из них — диагностические.

• Неврологический осмотр и диагностические исследования.

• Оценка возможных причин симптомов.

• Выбор подходящей методики.

• Проведение выбранной процедуры, например инъекций в область нервов или инфузионной терапии.

Подготовка в первую очередь заключается в полноте информации. Перед процедурой сообщите врачу о перенесённых и имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах, аллергических реакциях и предоставьте результаты предыдущих обследований. Соблюдайте рекомендации врача-невролога относительно приёма пищи и лекарств. Отдельно сообщите о препаратах, влияющих на свёртываемость крови, и биологически активных добавках — и те и другие имеют значение при выполнении инъекций. Не начинайте и не прекращайте приём лекарств без консультации с врачом.

Этап	Сроки
Консультация и процедура	В зависимости от состояния могут быть проведены в рамках одного амбулаторного визита
Продолжительность процедуры	Зависит от выбранной методики и объёма необходимых исследований
Восстановление	Как правило, непродолжительное; к лёгкой повседневной активности обычно можно вернуться вскоре после процедуры
Небольшая болезненность, синяки, дискомфорт	Обычно уменьшаются в течение следующих дней
Изменение самочувствия	У части пациентов — вскоре после процедуры; в других случаях могут потребоваться дополнительные сеансы
Оценка результата	Проводится на повторном приёме с учётом причины симптомов и индивидуальной реакции организма

После нехирургических методик восстановление, как правило, занимает немного времени, и многие пациенты возвращаются к лёгкой повседневной активности вскоре после процедуры. Возможны небольшая болезненность, синяки или временный дискомфорт, которые обычно уменьшаются в течение нескольких дней; точные сроки зависят от методики и состояния здоровья. Результаты индивидуальны и зависят от причины боли и выбранного подхода: одни пациенты отмечают изменения вскоре после процедуры, другим требуются дополнительные сеансы или длительное наблюдение, а продолжительность эффекта у разных людей различается. Количество визитов и общая продолжительность курса определяются после консультации с учётом симптомов и результатов обследования.

После процедуры важно соблюдать рекомендации лечащего врача, следить за состоянием области вмешательства — при необычной боли, отёке, кровотечении или других симптомах обратиться к врачу — и принимать назначенные препараты так, как было рекомендовано. Для пациентов из других стран необходимая продолжительность пребывания зависит от методики и объёма диагностики; амбулаторные процедуры в ряде случаев можно пройти за короткий срок в соответствии с индивидуальным планом. Перелёт домой обычно возможен, когда состояние стабильно и завершено наблюдение после процедуры, — конкретные сроки подтверждает лечащий врач с учётом выполненного вмешательства.

Все альтернативные варианты, которые предлагает клиника, относятся к нехирургическим методикам: инъекции в область нервов, инфузионная терапия «3В», индивидуальная инфузионная терапия, методики, связанные с вегетативной нервной системой, ведение нарушений сна и инфузионная терапия в рамках функционального подхода. Возможно их сочетание — например, инфузионная терапия может проводиться параллельно с терапией «3В» и неврологическим обследованием. Пациенты из других стран обычно обращаются сюда, чтобы пройти неврологическое обследование и получить индивидуальный план ведения, — чаще всего тогда, когда симптоматическое лечение дома не дало ожидаемого результата и хочется разобраться в причинах.

Перед возвращением домой рекомендуется запросить копии медицинской документации, рецептов, результатов исследований и письменный план дальнейшего ведения, а затем продолжить наблюдение у врачей по месту жительства. Заключение, которое невозможно передать следующему специалисту, во многом теряет свою практическую ценность. Особенно полезно взять с собой заключение электронейромиографии, если она проводилась, описание МРТ и МР-ангиографии, если эти исследования выполнялись, а также письменную информацию о том, что и в какую область вводилось. Врачу, который будет наблюдать Вас дальше, важно знать, какие причины уже были исключены.

Сочетание с другими направлениями

• Обследование при боли в конечностях, ногах и спине. Диагностический этап, который чаще всего предшествует выбору методики.

• Блокады нервов и пролотерапия. Инъекционное направление в рамках этой специализации.

• Методики, направленные на вегетативную нервную систему. Могут быть рассмотрены, если исследование функции вегетативной нервной системы выявляет значимые изменения.

• Ведение нарушений сна. Клиника отмечает возможность сочетания с программой ведения болевого синдрома.

• Инфузионная терапия «3В» и индивидуальная инфузионная терапия. Входят в перечень методик клиники, связанных с болевым синдромом.

• Терапевтическое обследование. Анализы крови, если требуется исключить общие состояния организма, которые могут быть связаны с симптомами.

Узнайте больше о Seoulhoho Hospital или свяжитесь с нашей клиникой, чтобы уточнить, какое обследование может подойти именно Вам.

Безопасность и принципы работы клиники

Внезапная сильная головная боль, внезапная слабость или онемение одной половины тела, внезапно возникшие трудности с речью или пониманием речи, внезапная потеря зрения или впервые возникший судорожный приступ — это неотложные состояния. В таких случаях необходимо вызвать экстренную медицинскую помощь, а не записываться на плановый приём.

Риски нехирургических методик, как правило, носят местный и временный характер, и клиника называет их открыто: временная боль, болезненность, синяки, отёк, головокружение, головная боль или раздражение в области процедуры. В зависимости от методики возможны также инфекционные осложнения, кровотечение, аллергическая реакция или временное изменение симптомов. Во время инъекции ожидаемы ощущения кратковременного жжения или давления, а после неё может сохраняться временная болезненность; их выраженность зависит от методики и индивидуальной чувствительности.

Формализованный протокол снижения рисков для этого направления клиника не публикует, и на этой странице он не приводится. Документально описан порядок, который предшествует любой процедуре: на месте доступен полный диагностический комплекс — ультразвуковое исследование мозгового кровотока и сонных артерий, исследование нервной проводимости, электромиография, исследование функции вегетативной нервной системы, электроэнцефалография, МРТ головного мозга и МР-ангиография, — и именно на основании результатов составляется план. Контроль качества подтверждён на уровне врача: лечащий невролог имеет сертификаты по контролю качества электроэнцефалографии и полисомнографии, а такие исследования, по информации клиники, интерпретирует непосредственно невролог. Процедурные кабинеты — индивидуальные: четыре одноместных и три просторных одноместных кабинета.

Во время консультаций используется перевод в реальном времени с помощью технологий искусственного интеллекта (умные очки). Это вспомогательный инструмент, а не услуга профессионального медицинского переводчика. Клиника уже применяла такой формат при работе с иностранными пациентами. Seoulhoho Hospital — зарегистрированное медицинское учреждение в Республике Корея (регистрационный номер организации 287-93-01985), имеющее статус учреждения, аккредитованного Министерством здравоохранения и социального обеспечения Республики Корея для приёма иностранных пациентов в соответствии с Законом о поддержке зарубежной деятельности медицинских учреждений и привлечении иностранных пациентов.

Важно чётко обозначить, о чём говорит клиника. Наша клиника использует диагностику для оценки возможных причин боли, применяет инъекции с глюкозой без стероидов и ставит целью снижение избыточного напряжения нервов и мышц и улучшение кровотока. Это цели и методы, а не обещания. Клиника не приводит показателей эффективности, ожидаемой продолжительности эффекта и не утверждает, что причину удаётся установить в каждом случае, — не делает этого и данная страница.

Коротко о главном

• Сначала диагностика, затем методика: обследование, оценка возможных причин, выбор подхода.

• Диагностический комплекс включает анализы крови, ультразвуковые исследования, электронейромиографию, исследование функции вегетативной нервной системы, электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и МР-ангиографию.

• Все методики нехирургические: инъекции в область нервов с глюкозой без стероидов, инфузионная терапия «3В» и индивидуальная инфузионная терапия.

• Восстановление, как правило, непродолжительное; небольшая болезненность или синяки обычно уменьшаются в течение нескольких дней.

• Результаты зависят от причины симптомов и индивидуальных особенностей; в ряде случаев требуются дополнительные сеансы или длительное наблюдение.

Часто задаваемые вопросы

Зачем проводить обследование до лечения?

Потому что выбор методики зависит от причины. Боль, связанная со сдавлением нерва, боль из-за избыточного напряжения мышцы и боль как проявление общего состояния организма — это три разные ситуации, и цель клиники — оценить возможные причины, а не ограничиваться кратковременным облегчением. Диагностический комплекс нужен именно для того, чтобы различить эти варианты, а не ради обследования как такового.

Что представляет собой инъекция с глюкозой и почему без стероидов?

Это инъекции в область нервов на основе раствора глюкозы без стероидов. По описанию клиники, они направлены на снижение избыточного напряжения нервов и мышц, улучшение кровотока и поддержку восстановительных процессов. Отказ от стероидов клиника объясняет нежелательными эффектами, которые обсуждаются в связи с их повторным введением. Полный перечень возможных осложнений инъекций с глюкозой не опубликован, поэтому о конкретных рисках рекомендуется спросить на консультации. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Это больно?

При инъекции возможен определённый дискомфорт — кратковременное жжение или ощущение давления во время процедуры и временная болезненность после неё. Выраженность ощущений зависит от методики и индивидуальной чувствительности. Небольшая болезненность, синяки или дискомфорт обычно уменьшаются в течение нескольких дней.

Сколько визитов потребуется?

Это зависит от симптомов, результатов обследования и выбранной методики; график определяется после консультации. Одни пациенты отмечают изменения вскоре после процедуры, другим требуются дополнительные сеансы или длительное наблюдение, поэтому ориентировочные сроки разумнее уточнить, когда план уже составлен.

Кому процедура может быть противопоказана?

Людям с недиагностированными или нестабильными состояниями здоровья, выраженными или неконтролируемыми симптомами, требующими экстренной помощи, активными инфекциями или определёнными нарушениями свёртываемости крови, а также в случаях, когда планируемая методика медицински нецелесообразна, может потребоваться отложить процедуру или отказаться от неё. Возможность её проведения определяется после медицинского обследования.

Что нужно сообщить клинике заранее?

Сведения о перенесённых и имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах, аллергических реакциях и результаты предыдущих обследований — и отдельно о препаратах, влияющих на свёртываемость крови, и биологически активных добавках. Не начинайте и не прекращайте приём лекарств без консультации с врачом и соблюдайте рекомендации врача-невролога относительно приёма пищи и препаратов.

Сколько времени нужно провести в Корее?

Это зависит от методики и объёма необходимой диагностики. Амбулаторные процедуры в ряде случаев можно пройти за короткий срок в соответствии с индивидуальным планом, однако полное обследование с последующей процедурой и повторным приёмом потребует больше времени. Ориентировочные сроки можно уточнить при обращении.

Когда можно лететь домой?

Как правило, после стабилизации состояния и завершения наблюдения после процедуры. Конкретные сроки подтверждает лечащий врач с учётом выполненного вмешательства и Вашего самочувствия — это решение принимается индивидуально.

Запись на консультацию в Seoulhoho Hospital

Чтобы записаться на консультацию по поводу болевого синдрома, свяжитесь с Seoulhoho Hospital. Клиника расположена в районе Канмдонгу, Сеул. Телефон: +82-2-441-1190. Часы работы: понедельник, вторник, четверг и пятница — с 09:00 до 20:00, среда и суббота — с 09:00 до 13:00, перерыв с 13:00 до 14:00; воскресенье и праздничные дни — выходные. При обращении расскажите, где именно возникает боль, как давно она Вас беспокоит и что уже было предпринято, — последнее нередко влияет на план обследования больше всего. Подробную информацию об объёме обследования и стоимости услуг можно получить на консультации.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Отказ от ответственности

Медицинская информация, предоставленная Seoulhoho Hospital, носит общий ознакомительный характер и не заменяет консультацию, диагностику или лечение у квалифицированного специалиста. Возможность проведения процедур и их результаты индивидуальны. Для получения персональных рекомендаций обратитесь в нашу клинику.