疼痛治療

Seoulhoho Hospitalにおける疼痛治療

神経内科専門医 Dr. Ho-Sang Yoon（医学博士）による医学的監修

「なぜ痛むのか」——この問いに答えることが、当院の疼痛治療の出発点です。控えめに聞こえるかもしれませんが、これがこのサービス全体の設計思想です。Seoulhoho Hospitalの疼痛治療は、神経学的評価を通じて痛みの根本的な原因を確認し、その結果に基づいて個別の診療計画を提供することを目的としています。ソウル市江東区に位置する当院の疼痛サービスは非外科的であり、一時的な緩和にとどまらず、症状の原因を特定することを基本方針としています。

疼痛治療とは

当院の疼痛治療は二段階のサービスです。まず神経学的評価を行い、その結果に基づいて治療を選択します。

• 治療を選択する前に、痛みと神経学的症状の考えられる原因を評価します

• 診断のための検査セットには、血液検査・脳血流および頸動脈超音波・神経伝導検査・筋電図（EMG）・自律神経機能検査（AFT）・脳波検査（EEG）・脳MRIおよびMRAが含まれます

• 検査所見をもとに、適切な診療計画を立案します

• 提供される治療には、グルコースを用いた神経注射療法・3B点滴療法・機能医学的アプローチおよび神経学的診察に基づく個別対応の点滴療法が含まれます

• このサービスは全体を通じて非外科的です

痛みは一様なものではありません。評価が重要な理由は、痛みの種類によって有効なアプローチが異なるためです。神経に関連する痛みには固有のメカニズムがあり、神経・筋肉・関節・あるいは全く別の部位にある根本的な状態のいずれをアプローチの対象とすべきかを見極めるための評価が、治療の前に必要となります。

Seoulhoho Hospitalで疼痛治療を担当する医師

Dr. Ho-Sang Yoon
神経内科専門医・代表院長

Dr. Ho-Sang Yoonは、院長および神経内科専門医として、患者様お一人おひとりを直接診察・評価しております。当院では、神経内科専門医による直接診療と、診断所見に基づく個別の診療計画を提供しています。

神経内科専門医として認定されており、専門技術として非外科的疼痛治療が挙げられています。東国大学医学部を卒業後、東国大学病院にて神経内科専門医研修を修了。ソウル大学校盆唐病院睡眠・てんかんセンターおよび東国大学一山病院にて、元臨床教授を務めました。大韓神経科学会、大韓臨床神経生理学会、大韓神経筋疾患学会、大韓筋電図・電気診断医学会、大韓脳炎・神経炎症学会、大韓頭痛学会、大韓脳卒中学会の正会員です。

神経筋疾患学会および筋電図・電気診断医学会への所属は、神経伝導検査とEMGを基盤とした疼痛サービスにおいて特に関連性の高い領域です。すべての診察がDr. Ho-Sang Yoon自身によって行われるため、電気診断検査を指示する医師・結果を読影する医師・注射を実施する医師がすべて同一です。患者様が診察を終える際には、何を注射されたかだけでなく、どのような根拠に基づく診断であるかを理解した状態で帰宅できるようにすることを当院は重視しています。

疼痛治療の選択肢

選択肢	当院の説明
グルコースを用いた神経注射療法	ステロイドを使用しないグルコースベースの神経注射。過活動状態の神経・筋肉を緩和し、血流をサポートし、身体的な回復を支援することを目的としています
3B点滴療法	当院の疼痛関連の選択肢として提供されている点滴療法
個別対応の点滴療法	機能医学的アプローチと神経学的診察に基づくもの
自律神経系療法	自律神経の関与が確認された場合の、より広範な治療アプローチの一部
睡眠障害治療	睡眠が関与していると判断される場合の、より広範なアプローチの一部
機能医学的アプローチによる点滴療法	当院のより広範な疼痛関連治療の選択肢として挙げられているもの

注射療法について当院が特に強調しているのは、何を使用しないかという点です。グルコースベースの神経注射療法はステロイドを使用せず、繰り返されるステロイド注射に関連する潜在的な副作用を回避するための選択として説明されています。グルコースを用いた注射そのものの合併症の完全なリストは公開されていないため、このページでも提示しておりません。注射に同意される前に、診察時に具体的なリスクについてご確認ください。

この一覧に含まれているものについて正確に理解しておくことが重要です。自律神経系療法・睡眠障害治療・機能医学的アプローチによる点滴療法は、痛みに自律神経や睡眠の問題が伴うことが多いため、当院がこれらを別の紹介先ではなく同じ問題の一部として対応していることを反映しています。二つの点滴療法の選択肢も同様に、評価の後に計画される疼痛プログラムの中で提供されます。この一覧に手術的な選択肢は含まれておらず、それは意図的なものです。これは非外科的サービスであり、手術的なアプローチが適切な場合は、ここで利用可能なものを調整するのではなく、紹介という形になります。

疼痛治療に適した方

• 一時的な管理だけでなく、痛みの根本的な原因の評価を希望する患者様

• 痛みとともに神経学的症状がある患者様

• 手足のしびれがある患者様

• より広範な症状の一部として頭痛の評価を受けている患者様

• 痛みに伴ってめまいがある患者様

• 痛みに伴って不眠がある患者様

• 非外科的なアプローチを希望し、選択肢を確認したい患者様

適応は医療的な評価の後に確認されるものであり、現時点では治療を見送るべき状況もあります。未診断または不安定な医療状態がある方・緊急ケアが必要な重篤または管理されていない症状がある方・活動性の感染症がある方・特定の出血または凝固の問題がある方・または計画された治療が医療的に適切でない方については、治療を回避または延期する必要がある場合があります。出血・凝固の問題が特に重要なのは、注射が含まれるためであり、これが事前開示のリストに血液凝固剤が含まれている理由です。

診察・治療・経過の流れ

このプロセスは4段階で進み、最初の2段階は診断的なものです。

• 神経学的評価と診断検査。

• 症状の考えられる原因の特定。

• 適切な治療アプローチの選択。

• 神経注射療法や点滴療法など、選択された治療の実施。

準備は情報の開示です。治療前に病歴・現在の服薬状況・アレルギー・以前の検査結果をお伝えください。また、担当神経内科専門医からの絶食または服薬に関する指示に従ってください。血液凝固剤とサプリメントについては特にお伝えください——どちらも注射のリスクプロファイルに影響します。医師の指示なしに薬剤を開始または中止しないでください。

段階	目安の時期
問診と治療	状態によっては外来受診で完了できる場合があります
治療時間	治療の種類と必要な診断検査によって異なります
回復	一般的に短期間。治療後まもなく軽い日常活動が可能
軽度の痛み・内出血・不快感	通常、その後数日以内に落ち着きます
症状の変化	治療後まもなく変化を感じる患者様もいれば、追加セッションが必要な方もいます
最終的な結果	原因と反応に対して、フォローアップで評価

非外科的疼痛治療の回復は一般的に短期間であり、多くの患者様が治療後まもなく軽い日常活動を再開できます。軽度の痛み・内出血・一時的な不快感が生じることがあり、通常その後数日以内に落ち着きます。正確な経過は具体的な治療と根本的な状態によって異なります。なお、痛みの原因と実施された治療によって結果は様々であり、治療後まもなく変化を感じる患者様もいれば、追加セッションや継続的な管理が必要な患者様もいます。いずれの場合も個人差がございます。治療期間と受診回数は、症状・診断評価・選択された治療によって異なり、スケジュールは問診後に決定されます。

アフターケアはモニタリングと指示の遵守です。担当医師の指示に従い、治療部位の異常な痛み・腫れ・出血・その他の症状に注意し、処方された薬剤を指示通りに服用してください。海外からお越しの患者様の場合、必要な滞在期間は治療の種類と必要な診断検査によって異なります。個別の計画によっては、外来疼痛治療は短期の滞在で完了できる場合があります。帰国便については、医療的に安定した状態になり、治療直後の観察が完了した時点で検討できる見込みであり、タイミングは実施された内容に基づいて担当医師が確認します。

帰国される患者様については、当院の一般的なアフターケアのアドバイスが特に重要です。出発前に、医療記録・処方箋・検査レポート・書面による治療計画のコピーをご依頼ください。次の医療機関の担当者に説明できない疼痛の診断は、その多くの価値を失うことになります。特にご依頼いただく価値があるのは、神経伝導検査またはEMGが行われた場合は電気診断レポート、脳MRIまたはMRAが行われた場合は画像レポート、そして何をどこに注射したかの書面によるメモです——その後同じ痛みを評価する医師は、すでに除外されたことを知りたいからです。

疼痛治療と他の診療との連携

• 四肢・脚・腰の痛みの評価。 当院での治療に最も先行することが多い評価サービスです。

• 神経ブロックおよびプロロセラピー。 この専門領域における注射サービスです。

• 自律神経系治療。 AFT検査の結果が自律神経の関与を示す場合に対応します。

• 睡眠障害治療。 疼痛管理アプローチと組み合わせ可能として当院が挙げているものです。

• 3B点滴療法および個別対応の点滴療法。 当院の疼痛関連の選択肢として挙げられています。

• 内科的検査。 全身的な要因を除外する必要がある場合の血液検査です。

Seoulhoho Hospitalについて詳しくはこちら、またはご症状に適した評価についての詳細は当院へお問い合わせください。

診療の安全性と基準について

突然の激しい頭痛、突然の片側の脱力・しびれ、突然の言語障害または言葉の理解困難、突然の視力障害、または初めての痙攣発作がある場合は医療上の緊急事態です。外来の予約ではなく、地域の救急サービスにすぐにご連絡ください。

非外科的疼痛サービスにおけるリスクは主として局所的かつ一時的なものであり、当院は以下を明確に挙げています。治療部位における一時的な痛み・痛み・内出血・腫れ・めまい・頭痛・刺激感です。具体的な治療によっては、感染・出血・アレルギー反応・症状の一時的な変化のリスクが生じることもあります。注射時のある程度の不快感——短時間の刺すような感覚や圧迫感——は想定されるものであり、その後に一時的な痛みや圧痛が生じることがあります。その程度は治療と個人の感受性によって異なります。

当院はこの専門領域に特化した正式なリスク低減プロトコルを公開しておらず、このページもそれを作成するものではありません。文書化されているのは治療に先立つ体制です。院内で利用可能な診断セット——脳血流・頸動脈超音波・神経伝導検査・EMG・AFT・EEG・脳MRIおよびMRA——が揃っており、その所見をもとに計画が立案されます。品質管理は医師レベルで実施されており、担当神経内科専門医はEEGおよびポリソムノグラフィーの品質管理認定を保有しており、当院はこの種の検査が神経内科専門医によって直接読影されていることを説明しています。診療室は個室・一床制であり、通常の個室4室と広めの個室3室を備えています。

診察にはAIリアルタイム翻訳（スマートグラス）を補助的に使用しており、これはあくまでも補助技術であり、医療通訳者によるサービスとは異なります。過去に国際患者との診察でAI翻訳技術を使用した実績があるため、このプロセスは理論上のものではなく実際に確立されています。Seoulhoho Hospitalは大韓民国の登録医療機関（事業者登録番号：287-93-01985）であり、医療海外進出及び外国人患者誘致に関する法律に基づき、保健福祉部から「外国人患者誘致登録医療機関」として認定を受けております。

疼痛サービスは過大な主張がなされやすい領域であるため、当院が示している内容の範囲を改めてお伝えします。当院は、正確な診断を通じて痛みの原因を確認し、ステロイドを使用しないグルコースベースの神経注射療法を提供し、神経・筋肉の過活動状態を緩和し血流をサポートすることを目指していると説明しています。これらは目的と方法です。治療がどの程度の頻度で効果をもたらすか・緩和がどのくらい続くか・すべての症例で原因が特定されるかについての保証はいずれも示していません——このページも同様です。

まとめ

• このサービスは治療の前に診断を行います。評価・原因の確認・その後の治療選択という順序です

• 院内の診断セットは、血液検査・超音波から神経伝導検査・EMG・AFT・EEG・脳MRIおよびMRAまで揃っています

• 治療は非外科的です。ステロイドを使用しないグルコースベースの神経注射・3B点滴療法・個別対応の点滴療法が含まれます

• 回復は一般的に短期間であり、軽度の痛みや内出血はその後数日以内に落ち着きます

• 結果は原因と個人差によって異なり、追加セッションや継続的な管理が必要な患者様もいます

よくあるご質問

当院はなぜ治療の前に検査を行うのですか？

治療は原因によって異なるためです。神経の圧迫による痛み・過活動状態の筋肉による痛み・全身的な問題を反映した痛みは、それぞれ異なるアプローチを要します。当院の基本方針は、一時的な緩和を提供するだけでなく原因を確認することであり、診断セットはその区別を行うために存在しています——それ自体のための網羅性ではありません。

グルコース注射とは何ですか？なぜステロイドを使用しないのですか？

当院はステロイドを使用しないグルコースベースの神経注射療法を提供しており、過活動状態の神経・筋肉を緩和し、血流をサポートし、身体的な回復を支援することを目的として説明しています。ステロイドを回避する理由として、繰り返されるステロイド注射に関連する潜在的な副作用が挙げられています。グルコース注射の合併症の完全なリストは公開されていないため、診察時に具体的なリスクについてご確認ください。

治療は痛みを伴いますか？

注射の際にある程度の不快感が想定されます——注射時の短時間の刺すような感覚や圧迫感、そしてその後の一時的な痛みや圧痛です。その程度は治療と個人の感受性によって異なります。軽度の痛み・内出血・不快感は通常その後数日以内に落ち着きます。

何回受診する必要がありますか？

症状・診断評価・選択された治療によって異なり、スケジュールは問診後に決定されます。治療後まもなく変化を感じる患者様もいれば、追加セッションや継続的な管理が必要な患者様もいます。計画が立案された後に目安を確認されることをお勧めします。

この治療を受けるべきでない方はいますか？

未診断または不安定な医療状態がある方・緊急ケアが必要な重篤または管理されていない症状がある方・活動性の感染症がある方・特定の出血または凝固の問題がある方、および計画された治療が医療的に適切でない方については、治療を回避または延期する必要がある場合があります。適応は医療的な評価の後に確認されるものであり、事前に決まるものではありません。

事前に何を伝える必要がありますか？

病歴・現在の服薬状況・アレルギー・以前の検査結果——特に血液凝固剤とサプリメント、および既存の医療状態についてお伝えください。医師の指示なしに薬剤を開始または中止しないでください。また、担当神経内科専門医からの絶食または服薬に関する指示に従ってください。

韓国にはどのくらい滞在する必要がありますか？

治療の種類と必要な診断検査によって異なります。個別の計画によっては外来疼痛治療は短期の滞在で完了できる場合がありますが、全体的な診断評価に続く治療とその確認は、より長い期間が必要です。お問い合わせの際に目安についてご確認ください。

いつ飛行機に乗れますか？

一般的には、医療的に安定した状態になり、治療直後の観察が完了した時点で検討できます。適切なタイミングは、実施された治療内容と体調に基づいて担当医師が確認します。この判断はサービス全般ではなく、実際に行われた内容に固有のものです。

Seoulhoho Hospitalに相談する

ソウル市江東区での疼痛治療の相談について、Seoulhoho Hospitalにお問い合わせはこちら。所在地：ソウル市江東区。電話：+82-2-441-1190。診療時間：月・火・木・金曜日 9:00〜20:00、水・土曜日 9:00〜13:00（昼休み 13:00〜14:00）、日曜日・祝日は休診。ご予約の際に、痛みの場所・いつからあるか・これまでに試みたことをお伝えください——三番目の情報が、最初の二つよりも評価の内容を左右することになります。

免責事項

Seoulhoho Hospitalが提供する医療情報は、一般的な情報提供を目的としたものであり、資格を有する医療専門家による診察・診断・治療に代わるものではありません。治療の適否および経過には個人差がございます。個別の医療上のご相談については、当院までお問い合わせください。